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發布日期:2021-05-27

【阻斷COVID-19疫情持續延燒的有效方案】(上)

壹、引言

除了疫苗外,什麼方法是阻斷COVID-19疫情持續延燒的有效方案呢?五月以來,台灣COVID-19疫情嚴峻,死亡率大量攀升(5月份已34),您該如何保護好自己及您的家人呢?面對這些攸關健康與生存問題,大家都急於尋求解決方案。從提升個人防護以降低被感染的角度,不妨先告訴您答案,再來逐一說明理由、證明、對策,如下:

貳、答案

搭乘各種大眾交通工具、購物、通勤、上班、上學等人群較密集且密閉的場合,建議您最好能適時配戴「N95口罩」,應是目前降低「空氣傳播(Airborne transmission)」最為有效的方案。

雖然配戴「N95口罩」很辛苦,但進入高風險地區以及人群密集的密閉空間等場合,適時並短時間的配戴,應是目前除了疫苗之外,個人防護COVID-19並阻斷國人持續藉由「空氣傳播(Airborne transmission)」的最佳選擇。

參、理由

您知道五月初COVID-19在台北市與新北市陸續形成社區破口後,為何迄今每天仍以200400例不等的確診案例在延燒呢?

按照以往「美國疾病管制與預防中心(U.S. CDC)」與「世界衛生組織(WHO)」等機構堅持呼吸道病毒,如這次COVID-19的「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)」,主要係由兩大傳染途徑,如下:

1.飛沫或液滴傳播(Droplet transmission):指通過接觸感染者呼出的含病毒的呼吸道飛沫(即較大的液滴以及較小的飛沫和顆粒)而傳播的傳染病。當某人靠近感染者時(通常在約6英尺之內),最有可能發生此傳播方式。

2.接觸傳播(Contact transmission):指通過與感染者直接接觸(如在握手時觸摸)或與已被污染的物品或表面直接接觸而傳播的感染。

但是,您認為這些權威機構與醫療專家的論點完全正確嗎?沒有疏漏或偏頗嗎?他們對於看不到、摸不著病毒的傳播行為真的完全瞭解嗎?

我們所面對「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)」,大部分COVID-19確診者的症候並不會打噴嚏,而咳嗽時通常會掩口,旁人也會自覺反應地閃一下等等。試問,有幾個確診個案是因為病人打噴嚏,在非安全社交距離的2公尺內直接把噴嚏噴在臉上因沾染飛沫而被傳染呢?換言之,直接來自「飛沫或液滴傳播」的確診機率非常低。既然大部分COVID-19確診者症狀不是打噴嚏,咳嗽時也會掩口,故其飛沫降落在物品表面的病毒量會因擴散而稀釋,加以大部分人已養成勤洗手與噴酒精等習慣,「接觸傳播」的方式是可防範並被阻斷的。除非是緊密並長時間的接觸者,如同一個辦公室人員或同住的家人等。

台灣五月份爆發的社區傳播以及世界各地這一、二年來的大流行,單靠以上「飛沫或液滴傳播」與「接觸傳播」兩個因素,傳播鏈與速度都不應該如此地失控,想必還有我們所忽略甚至是醫療等專家們不願意去面對的傳播方式。沒有錯,那就是無聲、無息且難以防範的「空氣傳播」方式。而什麼是「空氣傳播」呢?是通過暴露於含有病毒的呼吸道飛沫而傳播的感染方式,這些呼吸道飛沫由較小的飛沫和微粒所組成,可以長時間懸浮在空氣中(通常大於6英尺),並長時間(通常為數小時)懸浮在空氣中。

由於病毒的粒徑屬於超細微粒(0.1μm100nm)的奈米等級,非常非常細小且輕盈,一個地心引力G值並無法使其沉降,其透過病人打噴嚏、咳嗽或呼吸等過程釋放在空氣中,會附著在噴嚏、咳嗽或呼吸成份中的水蒸氣等物質,或利用空氣中本身即存在數以千、百萬計的細懸浮微粒(/立方公尺)為載體,隨著氣流、管道、風管等在空氣中進行隨機的「布朗運動(Brownian motion)」,懸浮在空氣中數分鐘至數小時不等,運動距離更可達幾公尺不等。換言之,病毒透過「空氣傳播」的過程無聲無息,看不到也摸不著,最容易被忽略也最難防範,相較於「飛沫或液滴傳播」與「接觸傳播」,應是造成今日COVID-19在世界大流行的元兇。

事實上,「空氣傳播」並不是新的發現或新的知識,早在1976年夏天,美國退伍軍人在費城慶祝獨立 200 周年,不幸發生 221人急性肺炎之流行及造成 34 名患者死亡的「退伍軍人病 (Legionnaires’ disease)」,便是由「嗜肺性退伍軍人桿菌(Legionella pneumophila)」經由空調設備之使用及冷卻水塔所飛散並被人體吸入之「空氣傳播」等主因所引起,只是大家一直不重視它、不願面對它,迄今還將重點放在「飛沫或液滴傳播」與「接觸傳播」的被動個()體防護,進而失去對建築物室內空間「空氣傳播」主動防護的積極干預作為,致使COVID-19爆發以後,影響國家廣泛、確診個案多、死亡人數高、延續時間長等窘況實不足為奇。


本文轉自:副理事長洪明瑞 臉書

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